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Prolifération bactérienne intestinale (SIBO) et alimentation
Le traitement de la prolifération bactérienne intestinale (SIBO)
Généralement, le traitement du SIBO se fait en trois étapes.
La première étape consiste à induire la rémission (stopper les symptômes). La plupart du temps, pour induire la rémission, on doit prendre des antibiotiques, afin d’éliminer les bactéries qui se trouvent dans l’intestin grêle. Une toute récente découverte scientifique a démontré qu’un régime élémentaire (sous forme de préparation à boire) pourrait peut-être être un traitement pour le SIBO. Les préparations liquides élémentaires seraient mieux digérées qu’une alimentation régulière étant donné que les éléments nutritifs élémentaires (protéines, glucides et gras hydrolysés) sont digérés et absorbés plus tôt dans le système digestif. D’autres recherches sont nécessaires avant de pouvoir recommander ce type de régime, puisque ces préparations à boire sont très chères, en plus d’être peu appétissantes.
La deuxième étape consiste à prolonger la période de rémission le plus longtemps possible. Malheureusement, le SIBO est un syndrome qui a tendance à revenir après quelques années. Plusieurs moyens peuvent être employés pour allonger les périodes de rémission. On parle parfois de prendre des agents prokinétiques (médicaments qui aident aux mouvements intestinaux). En effet, des mouvements intestinaux plus réguliers rendent l’environnement moins propice à la multiplication des bactéries dans le petit intestin. Chez les personnes en santé, les mouvements péristaltiques dans le petit intestin sont une des raisons qui expliquent pourquoi nous n’y retrouvons habituellement pas une grande quantité de bactéries.
Pour prolonger les périodes de rémission, on peut aussi faire appel à l’alimentation. Une alimentation faible en FODMAP*, par exemple, pourrait être indiquée, puisqu’elle contient peu d‘aliments qui fermentent dans le système digestif. On pense qu’en réduisant la fermentation due aux aliments, le risque de prolifération serait diminué. Par contre, plus de recherches contrôlées sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre alimentation faible en FODMAP et SIBO, et pouvoir en faire la recommandation générale.
Certains produits naturels comme l’Iberogast semblent aussi être efficaces dans le maintien de la rémission. L’Iberogast est un mélange de plusieurs plantes médicinal qui agit sur les différents symptômes gastrointestinaux associés avec le SIBO. Encore une fois, plus d’études sont nécessaires avant de pouvoir en faire la recommandation. Parlez-en à votre pharmacien, il pourra peut-être vous suggérer un produit qui vous aidera tout en respectant votre dossier.
La troisième et dernière étape est de traiter, si possible, la cause de la prolifération bactérienne. Comme mentionné plus haut, les causes sont multiples. Il vous faudra travailler de concert avec votre équipe de soins pour identifier la cause et la traiter le mieux possible.
Lien entre la prolifération bactérienne intestinale et le syndrome de l’intestin irritable
Comme mentionné plus haut dans l’article, le pourcentage de gens atteints du SIBO semble être significativement plus élevé chez les personnes atteintes du SII. On pense même qu’une partie des gens atteints du SII-D (syndrome de l’intestin irritable avec principalement de la diarrhée) auraient plutôt un SIBO. Les études effectuées jusqu’à maintenant ne permettent pas de savoir quel pourcentage des gens atteints du SII souffriraient plutôt de SIBO, mais les prochaines études devraient nous éclairer sur le sujet.
La prolifération bactérienne intestinale (SIBO) est un syndrome relativement nouveau, nous en avons encore beaucoup à apprendre sur le sujet. Encouragez votre équipe de soins à s’informer au sujet du SIBO si vous vous reconnaissez dans cet article!
Notre équipe nutrition est disponible pour faire des présentations sur la nutrition et la santé digestive auprès des professionnels de la santé. Si vous êtes médecin, infirmière ou nutritionnistes, informez-vous sur ces conférences.
*Les FODMAP sont des glucides fermentescibles qui sont en partie responsables des symptômes chez les gens souffrant du syndrome de l’intestin irritable (SII). Pour plus d’info, lisez cet article.
Références
- Rezaie, A., Pimentel, M. et Rao, S.S. (16 janvier 2016). How to Test and Treat Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Curr Gastroenterol Rep. 18(2):8. doi: 10.1007/s11894-015-0482-9.
- Baumier, Megan. (juillet 2015). Small Intestinal Overgrowth in Today’s Dietitan. Tiré de http://www.todaysdietitian.com/newarchives/070115p50.shtml
- Scarlata, Kate. (22 janvier 2014). Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO). Tiré de http://blog.katescarlata.com/2014/01/22/small-intestinal-bacterial-overgrowth/
Auteur
Jef est nutritionniste diplômée de l'Université McGill à Montréal depuis décembre 2014 et membre de l'Ordre des Diététistes-nutritionnistes du Québec (ODNQ) et des Diététistes du Canada.Nouvellement finissante et passionnée par les arts culinaires, Jef propose un regard simple, efficace et pratique sur la planification des repas quotidiens. Dans cette perspective, elle travaille de concert avec la mission de l'équipe de SOSCuisine.
Bonne journée
Vive les bonnes recettes santés.
Pour compléter vos informations sur le SIBO, je vous invite à lire « Enteroimmunology » du Dr Charles A. Lewis, Psy Press , 15 nov. 2014, 550 pages.
Vous pouvez trouvez ce livre sur Amazon. Il y a n chapitre entier sur le SIBO.
Il y a aussi le livre du Dr Georges Mouton, « Écosystème intestinal & Santé optimale », Marco Pietteur Éditeur (acheter la dernière édition).
Bonjour,
Ou peut-on faire les test de dépistages du SIBO dans la grande région de montréal?
Merci.
> Bonjour!
Le meilleur test diagnostic jusqu’à maintenant est la test respiratoire au lactulose (breath-test) qui mesure la réponse à l’hydrogène et au méthane. Pour faire ce test, il faudrait en parler avec votre gastro-entérologue, c’est lui qui pourra vous prescrire le test.
Pouvez vous nous réferer un ou plusieurs gastro-entérologue au privé? Parceque j’en ai parlé a mon médecin de famille (du SIBO et des tests requis) et il m’a pratiquement rie au nez et depuis je me suis tourné vers le privé (puisque changer de médecin de famille est un processus d’un ans+ au québec) mais malheureusement trouver un gastro-entérologue dans la région de montréal qui n’en ai pas qu’apres mon portefeuille semble mission impossible…
L’autre option étant le public et une attente de 2 ans+…
Je n’ai pas envie d’attendre 2 ans pour un simple diagnostique de SIBO et pour une poigné d’antibiotics, tout conseil serait le bienveue
> Bonjour Bob!
Je ne connais malheureusement pas de gastroentérologue qui traitent spécifiquement le SIBO, je vous réfère donc à l’association des gastro-entérologues du Québec (AGEQ): https://ageq.net/ Ils pourront mieux vous aiguiller dans vos recherches.
À ma connaissance par contre, vous aurez besoin d’une référence de votre médecin de famille (ou d’un médecin au privé) avant d’avoir un rendez-vous avec un gastroentérologue.
j’avais déjà communiqué avec l’association des gastro-entérologues du Québec il y a quelques mois. La responsable m’a répondu que ce n’était pas leur mandat de référer des médecins. Elle s’occupait de défendre les intérêts des membres de son association.
J’ai déjà mes résultats des tests pour le Sibo que je passé au privé suite a une prescription de mon médecin. Mais malheureusement personne pour émettre le diagnostique officiel… Mon médecin ne connait pas bien le sujet. Je sais que la solution est de prendre des antibiotiques spécifiques mais personne veut me le prescrire car ils ne connaissent pas ça. Je continue mes démarches.
Bonne chance.
Bonjour JG Sanche pouvez-vous me dire de quelles façons vous avez réussi à faire le test pour le SIBO ? Si vous avez des résultats mais personne pour émettre le Dx, est-ce parce que ce n’est pas un gastro-entérologue qui vous a fait passer le test ? Alors qui est-ce ? Je cherche désespérément à faire ce test, pouvez-vous m’éclairez svp ?
Jg Sanchez, plusieurs naturopathes font le test pour moins de 50$. Evidement, pas de diagnostic officielle puisque c’est un acte reservé, mais un traitement sera possible. En medecine traditionnelle, on prescrit, encore, des antibiotiques pour regler un problème de bacteries qui a probablement été empiré ou crée par la prise d’antibiotique à repetition. Je vous conseille d’aller lire sur le Dr.Donatini et ses recherches. En europe, ils sont plus avancé qu’ici. Selon mes recherches, à part les naturopathes, personne ca vraiment t’aider. Mon médecin m’a même avoué, off the record, qu’elle ne peut rien faire pour moi, d’aller voir une naturo. Bon courage!
Mia,
es-tu en traitement avec une naturopathe pour combattre le SIBO? Si oui, vois-tu une amélioration? Peut-on espérer d’en guérir?
Bonjour,
est-ce que c’est contagieux?
Ma tante avait tout les symptômes du SIBO et depuis que j’ai passer plusieurs jours chez elle, utiliser les mêmes wc… j’ai des symptômes
Cordialement
Bonjour Peyre,
Non, rassurez-vous, ce n’est pas contagieux. Les symptômes du SIBO sont assez variés. Je vous suggère de vérifier votre situation avec votre médecin.
Merci de parler de cette maladie méconnue !
Bonjour, j’ai été diagnostiqué de maladie SIBO
Je commence à prendre des médicaments. Je vous donnerai de mes nouvelles
> avez vous vu une amélioration suite à la prise de médicaments ?
Bonjour Julie, (message du 12 novembre2020)
Pourrais-je savoir qui vous a diagnostiqué un Sibo, et prescrit des médicaments. Je cherche déserpérément quelqu’un???
Hélène Ménard